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发布日期: 2025年07月16日
滨州市人民医院突破介入手术“天花板”
TIPS手术让“腹水”不再“难收”
本报通讯员
文章字数:868
  62岁的李先生患有肝炎肝硬化数十年,近些年反复遭受肝硬化门静脉高压引发的腹水困扰。特别是近一个月来,他的肚子越来越大,大量的腹水让他吃不下饭、日渐消瘦,严重时的腹胀感还导致其坐卧不安、夜不能寐,严重影响生活质量。尤其是村里人经常开玩笑说他“怀孕要产娃”,让李先生精神压力巨大。
  为此,李先生先后就诊多家省级、市级医院,接受内科药物、反复腹腔穿刺引流腹水、脾动脉栓塞等治疗,但顽固性腹水总是去而又返,令他非常痛苦。
  抱着最后一丝希望,李先生来到滨州市人民医院血管与肿瘤介入科就诊。科室主任夏风飞在认真细致分析相关资料,完善相关检查并组织院内多学科会诊讨论后,明确李先生出现顽固性腹水的根本原因在于门静脉高压,于是决定为其实施一种微创且能显著改善门静脉高压的手术——经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)。
  TIPS手术因其操作繁琐、难度大,被誉为介入手术中的“天花板”。而李先生严重肝硬化导致肝脏明显萎缩且门静脉右支已闭塞并海绵样变,使得TIPS手术的操作难度进一步增大。
  经过术前充分准备,市人民医院血管介入科团队凭借高超的介入技术,不到90分钟即成功为李先生实施了TIPS手术,在其肝静脉与门静脉之间建立起一条通道,使得门静脉压力得到有效缓解。整个手术过程在局部麻醉下进行,李先生始终保持清醒状态。手术后,他甚至不敢相信困扰自己数年的难题就这样顺利化解了。
  术后3天,李先生原先腹部紧绷鼓胀的感觉得到明显缓解,曲张的腹壁浅静脉消退不见,胃口也越来越好了。术后4天,影像学检查发现李先生的腹水明显减少。术前,李先生需借助轮椅活动;术后一周返院复查时,李先生已能独立行走,腹围显著减小。目前,恢复中的李先生状态越来越好。
  夏风飞主任介绍,早期肝硬化腹水的症状表现并不明显,很容易被误认为是消化不好而错过最佳治疗时期。因此,慢性肝炎及肝硬化患者一定要及时注意自己的身体状况,如果感觉腹胀明显,出现腰围增大、下肢浮肿、全身乏力等症状时,应该及时到医院检查,早发现早治疗可以有效控制腹水。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,则有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。
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