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发布日期: 2025年07月02日
滨州医保“手工报销”业务开启“智能审核”
市医保局借助OCR智能审核打造服务新模式,进一步提升参保群众获得感
文章字数:1,252
  本报讯(记者 葛肇敏 通讯员王纯朱倩报道)“真没想到,不到一周钱就到账了!这速度,太快了!”近日,滨州市参保职工陈先生收到“手工报销”费用到账的短信提示后,喜悦之情溢于言表。之所以有这份惊喜,得益于市医保局倾力打造的“医保政务服务市域通办OCR智能审核手工报销”新模式。
  过去,像陈先生这样在市外(滨州市统筹范围外)医疗机构发生未联网的住院、慢性疾病、门诊等医疗费用,由于不可控原因导致无法直接异地联网结算,只能选择传统的“手工报销”方式。这不仅需要参保职工先行垫付全部医疗费用,更意味着要经历收集整理大量纸质单据、多次往返奔波递交材料、等待漫长审核流程的烦恼。因此,“垫付费用多、报销流程慢”成为群众集中反映的痛点。
  科技赋能,OCR智能审核重塑报销流程
  为彻底打通服务堵点,提升参保群众获得感,滨州市医保局以“互联网+”思维为引领,将现代信息技术深度融入医保经办服务,依托OCR智能审核系统,对手工报销业务进行了革命性升级。
  如今,滨州市参保职工在全市任一政务服务窗口(市域通办)提交手工报销申请时,工作人员只需将医疗费用发票、清单等纸质材料扫描上传,OCR系统就会瞬间启动。该系统如同拥有“火眼金睛”,能够自动、精准地识别和提取票据上的金额、诊疗项目、药品等关键信息,并与医保政策库进行智能比对审核。这标志着滨州市医保“手工报销”业务正式告别了传统低效的“纯人工模式”,迈入了高效精准的“智能审核”新时代。
  服务提速,群众体验焕然一新
  OCR智能审核带来的变革,是全方位、深层次的。
  审核速度飞跃提升:通过系统自动识别替代人工录入、智能审核替代人工逐项核对,能将以往动辄数周甚至更长的审核周期大幅压缩。陈先生的案例就是最佳证明——从提交材料到费用到账,全程控制在15个工作日,解了群众的燃眉之急。
  审核精度也显著增强:系统基于预设规则进行严格、一致性的审核,有效避免了人工操作可能出现的疏漏和差错,保障了报销结果的准确性和公平性。
  流程环节大幅精简:单据内部流转时间极大缩短,减少了多部门、多环节的传递和等待,报销流程更加扁平化、高效化。
  风险管控更加有力:智能系统减少了人为干预环节,增强了审核的客观性和透明度,为医保基金安全筑起了一道坚实的“科技防火墙”,有效防范了潜在风险。
  服务体验全面优化:“市域通办”叠加“智能审核”,真正实现了群众“就近办、一次办、快速办”,让医保报销彻底告别了“跑多次、等长久”的历史。
  深化智能应用,打造更优服务
  “市域通办OCR智能审核”的成功应用,是滨州市医保局深化“放管服”改革、优化营商环境的具体体现,显著提升了医保经办服务的智能化、规范化、精细化水平,让“数据多跑路、群众少跑腿”的愿景成为现实。
  下一步,市医保局将进一步拓展OCR智能审核系统的应用深度和广度,持续完善系统功能,探索与更多先进技术的融合应用。同时,将继续深化“互联网+医保服务”模式,不断提升全市医保经办服务的整体效能和便捷程度,致力为全市参保群众提供更加优质、高效、有温度的医疗保障服务,让滨州医保的“智慧翅膀”飞入千家万户,托起群众稳稳的健康幸福。
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