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发布日期: 2025年04月27日
市医保局“五精准五强化”推进断保人员参保
一季度全市新增参保人员1.73万人
参保率提升至97.28%
文章字数:896
  本报讯(记者葛肇敏通讯员傅爱霞徐芳报道)为进一步提升广大群众参加基本医疗保险的积极性,提高医保政策知晓率,今年以来,滨州市医疗保障局以人民健康为中心,创新工作举措,全面实施“五精准五强化”工作法,扎实推进断保人员参保攻坚行动取得实效。截至3月31日,全市新增参保人员1.73万人,参保率提升至97.28%。
  通过精准施策,强化分类推进。“我们建立了‘三类清单’动态管理机制,分类施策推进参保扩面工作。”市医保局相关工作人员介绍。针对职工医保断缴人员,市医保部门开展“医保关系不断档”专项行动,发送提醒短信12.03万条,续保7686人;针对居民漏保人员,实施“参保提醒全覆盖”计划,续保9682人;面对新生儿家庭推出“医保护苗”温馨提醒服务,续保3216人。
  精准摸排,强化数据支撑。市医保局构建“1+3”数据比对体系,以医保智能决策系统未参保信息数据库为核心,联动社保、户籍、救助三套数据,每周筛查断保人员信息,建立动态参保台账4.2万份。通过“医保智能决策模块”,实现断保人员实时识别,精准摸排。
  精准服务,强化便民惠民。创新推行“五位一体”服务模式:线上,“掌上办”业务量占比达35%;线下,设立村居服务站点1104家、银行代办点3家、学校服务站2家、大型单位代办点4家,为特殊群体提供上门服务1520人次。同时,开展“医保政策赶大集”活动32场次,制作的“医保算账”短视频播放量超50万次。
  精准督导,强化责任落实。建立“四级包联”责任体系(市包县、县包镇、镇包村、网格包户),实行“三函”管理机制(提醒函、督办函、问责函),开展专项督导12次。构建市县镇村四级联动工作体系,创新采用“算账对比法”,帮助群众厘清“医保经济账”,有效消除居民参保顾虑。
  精准保障,强化长效机制。构建“三个一”保障体系,即一套部门协同机制,召开联席会议;一套政策衔接办法,优化参保待遇衔接流程;一套立体宣传方案,实现政策“看得懂、算得清、享得到”。
  “通过系统施策,全市已形成‘数据智能识别、政策精准滴灌、服务便捷可及、责任闭环落实’的参保工作新格局。”市医保中心主任孙东华说,“下一步,我们将持续深化‘参保质量提升工程’,着力打造全民医保‘滨州样板’,切实增强群众医疗保障获得感幸福感。”
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