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发布日期: 2025年04月24日
“喝啤酒+吃海鲜”真的是“痛风套餐”吗
滨医附院专家教你辨别痛风“认知误区”
文章字数:1,960
  本报记者刘飞通讯员张莹莹董坤
  喝啤酒、吃海鲜的
  饮食搭配受到不少市民喜爱。
  但“喝啤酒、吃海鲜容易患上痛风”的话题,也让很多人关注。那么,痛风真的与喝啤酒、吃海鲜有关系吗?
  另外,许多市民在查体时发现,自己的尿酸指数偏高,于是开始担心患上痛风。那么,尿酸高就一定会患上痛风吗?
  针对这些问题,近日,记者采访了滨医附院风湿免疫科主任医师王学彬,请他来为大家解疑释惑。
  尿酸高不一定发展为痛风
  医学上对痛风的定义是,尿酸过高致结晶沉淀,引发关节疼痛。也就是说,尿酸高是痛风的主要诱因之一,当人体内尿酸水平持续升高,超过肾脏排泄能力时,尿酸会在关节和周围组织中形成结晶,引发关节炎症反应,患者通常会经历突发的关节疼痛等症状。
  “临床上,痛风一般分为无症状高尿酸血症期、急性痛风关节炎期、间歇期和慢性痛风石期4个阶段。”王学彬解释说,在无症状高尿酸症期,患者血液中尿酸水平升高>420μmol/L,但无关节疼痛或红肿症状,“但随着尿酸水平持续升高,在一些诱因作用下,患者会发展到急性痛风关节炎阶段”。
  王学彬说,尿酸高并不意味着一定会发展为痛风,数据显示,约10%的高尿酸血症患者最终会患上痛风。即便如此,由于高尿酸血症是痛风发病的直接危险因素,因此,日常生活中控制尿酸水平对预防和管理痛风至关重要。
  饮食习惯并非引发痛风的主要因素
  长期以来,痛风被视为一种老年病,但随着年轻患者数量增加,这一健康问题逐渐被更多人群所重视。
  “痛风以前有一个称
  呼叫‘帝王病’,就是说在物资缺乏年代,生活条件很好的人才容易患这种病。随着社会发展和生活方式的改变,如今痛风也进入了‘寻常百姓家’。”王学彬说,在滨医附院风湿免疫科,一年接诊的痛风患者能达两三千人,其中十几岁的患者也并不少见。
  痛风到底是如何出现的,是否真的与我们平时所说的“喝啤酒、吃海鲜”有关系?
  “痛风发生的直接原因就是高尿酸血症,而高尿酸血症和痛风的病因80%是内因,也就是患者机体的一些遗传因素,或者内在因素决定的。”王学彬说,痛风并不是单纯的关节炎,它不是独立存在的,往往与一些代谢综合征,比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等疾病共存。除了内因,另外20%主要是饮食因素。如果饮食控制不好,喝啤酒、摄入含果糖的饮料、大量食用海鲜和动物内脏等,都会导致高尿酸血症和痛风的发病风险明显增加。
  痛风性关节炎与一般性关节炎的区别有哪些
  痛风最标志的症状便是关节炎的急性发作,日常生活中,市民该如何区分一般性关节炎和痛风性关节炎呢?
  首先,从发作时间来看,痛风性关节炎一般是急性发作的红肿热痛。“典型表现为骤然起病,它的发作时间比一般关节炎发病快,通常在24小时内关节炎的发作会达到最高程度。”王学彬说,而且在14天之内,关节疼痛会逐步得到缓解。
  其次,痛风性关节炎的发作部位一般会累及单关节或少关节,而不是同时影响两侧对称关节,常见病发关节为大脚趾,也可见于手部关节、膝盖、肘部等。
  另外,痛风性关节炎的疼痛表现非常剧烈。“这类关节炎的疼痛程度非常严重,一般表现为撕裂性疼痛,就像用刀子割肉一样,很多成年人都耐受不了。”王学彬说。
  当然,痛风的鉴别诊断应该依靠专业医生,如果患者伴有高尿酸血症,更有助于痛风的诊断。
  而除了影响关节之外,高尿酸血症还可能会引起痛风性肾病,包括急、慢性尿酸炎肾病,进一步可能发展为肾衰竭。除此之外,高尿酸血症还会增加患者罹患心脑血管病的风险,比如冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
  日常生活中大量饮水可以缓解痛风
  对于预防痛风发生以及如何降尿酸,很多人在社交平台“支招”说,摄入苏打水可以有效缓解痛风发生。事实果真如此吗?
  “对于不同的人群,降尿酸的目标值也有所区分。”王学彬表示,对于普通人来说,尿酸水平在420μmol/L以下就算正常,高于 420μmol/L称为高尿酸血症,但不是说所有的高尿酸血症都需要降尿酸治疗。
  如果患者没有关节炎的发作和相关的脏器损害,也没有高血压、糖尿病、脑血管病变这些危险因素,在540μmol/L以下的尿酸,就可以通过饮食与生活方式的干预来改善。
  “日常生活中,我们鼓励痛风和高尿酸血症患者大量饮水。”王学彬说,对于喝苏打水来缓解高尿酸血症与痛风,不排除其有一定的效果,但不能“神话”苏打水的作用,它不能替代临床上的一类药物。
  饮食方面,不管是高尿酸血症与痛风患者,还是普通市民,都应该减少高嘌呤食物的摄入,比如海鲜,特别是贝类螃蟹、深海鱼;还有动物内脏、肉汤等。
  “一些年轻人喜欢喝饮料,果糖的过量摄入也是痛风发生的饮食性因素。”王学彬建议,在日常生活中要尽量减少含果糖饮料的摄入,多食用水果、蔬菜等低嘌呤食物。
  预防痛风发作,定期体检很有必要 。“如 果 发现 尿 酸值 高于
  420μmol/L,就应注意调整自己的生活方式,如果市民身体自身具有一些危险因素,比如患有高血压、高血脂等疾病,尿酸控制应该更严格,必要时可以寻求专业医生帮助,使用药物进行治疗。”王学彬说。
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