本报记者刘飞通讯员张莹莹董坤
　　高血压是引发心脑血管疾病的重要“元凶”之一，严重威胁着人们的身体健康，被称为“无声杀手”。据统计，我国现在的高血压患者已超2.45亿人，其中80%的患者的血压没有得到有效控制。
　　“轻微高血压不用管吗？”“高油高盐会导致高血压吗？”“降压药可以长期吃吗，会不会有副作用？”……生活中，很多人对于高血压还存在疑虑和误区。为此，记者采访了滨医附院心内科副主任医师崔建国，请他为大家详解高血压防治知识。
　　■很多人不仅测量血压的方式是错误的，甚至连测量仪器都买错了
　　“对于高血压防治，血压的精准测量是非常重要的一步。”崔建国说，但日常生活中，很多市民的血压测量方式并不准确，“其实不仅仅是测量方式不对，甚至连使用的测量仪器都是错的”。
　　那我们该如何正确测量血压？
　　首先，从测量仪器来说，日常生活中一些市民购买的腕带血压计，其实无法精确测量数据，临床医生都不会推荐。“我们建议大家购买具有资质的上臂式血压测量仪器。”崔建国表示。
　　其次，从测量方式来说，一些患者测量血压时非常随意，而且测量位置在左上肢、右上肢间来回切换，这样测量出来的数据可能存在较大误差。“我们建议大家测量右上肢，左上肢的血压可能比右上肢更低一些。”崔建国说。
　　第三是测量时间段，许多高血压患者的测量时间段不固定，有时是早上起床后，有时是晚上；还有些患者比较随意，什么时候想起来就什么时候测；更有些患者在血压处于高值时多次测量，这样容易造成焦虑情绪。“我们建议患者主要选择两个时间段测量血压，一是晨起后，二是睡觉之前。”崔建国说，人一天的血压值，是一个“勺形”曲线，一般是早上最高，凌晨2点左右最低。
　　另外，崔建国建议，高血压患者要规律测量，有条件的话，每天按时测量；如果没有条件，一周之内选择2天、测量4次。测量时不仅要测量血压数值，还要测量心率，把这些数值规范记录下来，这样在前往门诊就诊时，更有益于医生判定病情。
　　■高血压是综合因素导致的结果，不能单纯说是因为饮食原因
　　很多人认为，高血压的发生是由于不良的饮食习惯造成的，事实到底如何？
　　“这种说法也对也不对。”崔建国表示，除了遗传因素、年龄增长之外，不良的生活方式也是引发高血压的一个重要原因，“高盐、高脂饮食会加重血管硬化，血管硬化后导致血管阻力增加，这是高血压发生的一个重要机制。”
　　“但是这种说法也不是绝对的，饮食具有地域性，每个人的敏感度也各有不同，有的人可能很能吃咸，但没有患上高血压。”崔建国表示，高血压的发生是综合因素导致的结果，不能单纯说是因为饮食原因。比如，熬夜会增加交感神经兴奋，加速血管硬化；再比如，现在各行业“内卷”严重，日常生活中，很多人长期处于精神压力状态，精神压力增大，容易产生心率加快、心慌等症状，从而导致高血压的发生。另外，现在很多上班族每天坐着不动，缺少运动会让血管失去弹性，“所以我们提倡健康的生活方式”。
　　所谓健康的生活方式，首先是规律作息，也就是尽量做到早睡早起；其次，身体BMI指数要控制在合理范围内，因为超重与肥胖也是引发高血压的一个重要因素；第三方面，要规律活动。
　　“合理的运动是保持身体健康的一个非常重要的因素。”崔建国建议大家，在有条件的情况下，每周至少2到3天、每天保持30分钟有氧运动，“不一定非得是跑步、游泳和骑自行车，哪怕每天快走30分钟，也是有效的运动方式”。
　　■降压药不可乱吃，听听专科医生的建议
　　现实生活中，许多市民检查出轻微高血压后不甚在意，认为高血压不严重，平时又没有任何症状，可以不用管，其实不然。
　　事实上，全球每年大概有1000万人死于高血压并发症，约占高血压患者比例的13%。所以说，高血压的危害非常大，而且很多时候它“悄无声息”。长期高血压，可能会造成一些非常严重的并发症，比如脑梗、脑出血、眼底出血失明、冠心病、慢性肾功能不全，甚至是主动脉夹层等更严重的疾病。
　　崔建国说，在临床上，多数高血压患者需要通过服药控制病情，但对于服用降压药，还存在很多误区。
　　误区一：降压药可以自行选择。
　　“这个问题我们在临床中遇到较多，其实降压药物是有选择性的，不能随便乱用。”崔建国说，不同的高血压人群，由于高血压类型、病因以及个体差异较大，需医生评估后选择合适药物，盲目用药可能会造成许多不良后果。
　　“所以说，患者发生高血压之后，如果觉得需要控制，最好是找专业医生员根据自己的身体状况进行评估。”崔建国说，如果后期需要调整药物，也需要医生在测量精准后进行调药，而不是患者擅自修改方案。
　　误区二：越贵的药效果越好。
　　“对于降压药物，从治疗疾病角度来说没有贵贱之分。药物便宜，可能是因为它的研发的时间已经很长，或者已经非常普遍，导致成本降低。有些刚刚上新的高价药物，效果不一定比其效果更好。”崔建国建议，高血压患者可以选择服用一款长效药物，1天只需服用1次。这样做的好处，一能提高患者的依从性，二是能非常有效地使患者的血压达到一个平稳状态。
　　另外，市面上还有一些号称可以达到降压效果的保健产品。对此，崔建国表示，这些产品里可能会添加利尿剂，从而达到降压作用。如果市民发生高血压情况，还是建议寻求专业医生的帮助。
　　误区三：药吃得越多对身体伤害越大。
　　有的高血压患者前往门诊就诊后，医生为其开具三四种降压药，很多人有疑问，认为降压药吃1种就可以了，也有很多高血压患者血压平稳后，自行停药，其实这些都是不可取的。
　　“很多患者来到门诊后，我们会为其选择2种甚至3种降压药，其实，第二种或第三种药物的作用，可能是为了把第一种或第二种药物的副作用抵消掉，达到1加1大于2的效果。”崔建国表示，还有些患者血压很高，一开始为他开具了3种甚至4种降压药物，后期他在用药过程中血压控制稳定，然后就慢慢自行停药，最后完全停用。这时，他的血压会反弹，后期再反复用药，也有可能会造成血压控制抵抗，这样都是不对的。
　　“血压控制有季节性，冬天患者的血压可能控制不太好，可能需要加药。到夏天，血管扩张后血压控制会平稳一些。”崔建国说，而且人一天的血压也会有波动，不要因为一时血压升高而焦虑，血压控制是一个长期过程，“做到精准测量、有效控制，才会健康长寿”。