本报记者 刘飞通讯员董坤张莹莹
　　说起足踝健康问题，很多人最常遇到的便是踝关节扭伤，特别是青少年儿童，在运动中扭伤踝关节的比比皆是。而对于踝关节扭伤，很多人不甚在意，认为既然不是骨折，只需要休养一段时间就可以恢复。
　　对此，滨医附院足踝外科副主任医师邓明明提示，踝关节扭伤如果处理不当，很有可能陷入反复扭伤的恶性循环，甚至产生更严重的问题。
　　踝关节损伤分三个等级，需要重视起来
　　日常生活中，踝关节扭伤并不少见，甚至不少人亲身经历过。据相关数据统计，1万个人里1天就有1名扭伤患者，每4个人中可能就有1个人曾扭伤过脚。
　　邓明明表示，在日常接诊过程中，不乏见到青少年儿童扭伤患者，“青少年活动量大，特别是男孩子，爱好打篮球、踢足球一类的运动，如果没 有做好热身，也没有做好防护，很容易造成踝关节扭伤”。
　　所谓的踝关节扭伤，就是通常所说的崴脚，对于这项损伤，很多青少年甚至是家长朋友都并不在意，认为没有器质性病变，休养一阵子就会恢复，其实这种认识是错误的。
　　邓明明称，踝关节损伤分三个等级，一级扭伤是最轻微的，通常只涉及脚踝的部分韧带拉伤或微小撕裂；二级扭伤则更为严重，涉及脚踝的部分韧带完全撕裂；三级扭伤是最严重的，涉及脚踝的全部韧带完全撕裂。
　　“临床遇到的踝关节损伤患者，三度损伤的比例并不低。”邓明明说，病房中有一名住院的青少年患者，他在打球过程中扭伤了脚，前往医院拍片后发现并没有骨折，于是在家休养，结果发现淤青厉害，来门诊做彩超后发现是三级扭伤。
　　“这个孩子是一名体育生，他对运动功能要求较高，我们采用手术的方式将他的韧带修复起来。”邓明明说，踝关节损伤发生后，如果不去干预，很有可能会出现踝关节不稳的情况，后期很容易出现习惯性歪脚，甚至形成软骨的磨损、关节炎、关节蜕变等更严重的情况。
　　出现“习惯性崴脚”，可能是既往扭伤导致
　　很多曾经扭伤过踝关节的患者，在后期的生活和运动中，容易出现反复扭伤的情况，这很可能就是崴脚后没有引起重视的结果。
　　人体所有关节中，位于最下方的“踝关节”是承压最大的关节之一，它需要在各种运动中灵活应对变化，因此很容易发生扭伤。距腓前韧带位于在外髁前下方的凹陷处，主要功能是防止踝关节前移、内旋和内翻，是最薄弱、最容易损伤的结构，其撕裂的发生率约为踝关节损伤的80%。
　　如果崴脚后不重视，未进行治疗或认为不疼就是康复了，从而继续进行高强度运动等，会让本就受损的踝关节和周围韧带“带伤上阵”，导致踝关节稳定性进一步下降。如果处理不当，可能会发展为慢性的踝关节不稳，也就是人们常说的“习惯性崴脚”。
　　“还有一些患有骨性关节炎的患者，有些严重的甚至活动受限，走不了路，需要进行关节置换，我们追溯病史，发现大部分都是几年前甚至十几年前扭伤过脚。”邓明明说，每个人的踝关节扭伤后出现的症状可能不一样，有些人扭伤后并不觉得疼痛，但他的脚踝已经不稳定了，后期会出现反复崴脚的情况，继而导致关节慢性磨损，出现关节炎。
　　“扭伤后产生骨折的概率较低，更多的是韧带损伤。所以，当踝关节损伤发生后，如果疼痛肿胀明显，建议前往医院进行核磁或找有经验的医师做彩超检查，这会大大降低损伤的误诊率。”邓明明表示，这对后期恢复治疗非常重要。
　　发生踝关节扭伤后，正确的急救处理非常重要
　　对于踝关节健康，预防远比治疗更重要。那么，在日常生活中，我们该如何爱护自己的踝关节呢？
　　“运动之前特别是剧烈运动之前，可以先做一些热身运动，将关节活动开，可以大大降低崴伤几率。”邓明明说，如果以前扭过脚，觉得有再次扭伤的风险，那么在做运动之前，可以选择佩戴护踝，护踝有一定的支撑和保护作用。
　　“很多爱美女性喜欢穿高跟鞋，但鞋跟过高也容易崴脚。另外，下楼梯、走不平的道路时不注意，也会大大增加踝关节损伤几率。”邓明明说。
　　当发生踝关节扭伤时，进行正确的急救处理非常重要，患者可以遵循“PRICE原则”进行处理。
　　Protection ：保护——使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。
　　Rest：休息（制动）——停止活动，避免患侧下肢负重。
　　Ice ：冷敷——冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10—15分钟，每天数次（可每2小时一次），注意不要让冰块直接接触皮肤，以免引起冻伤。
　　Compression ：加压——可以使用弹力绷带加压，阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀，在踝关节肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。
　　Elevation：抬高——尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平，正确的抬高下肢方法应该是踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。
　　“做完这些后，如果踝关节肿胀疼痛依然没有缓解，就要考虑前往医院，寻求专业医生帮助。”邓明明说。