滨州日报/滨州网记者李诚通讯员郭庆花
　　保大人还是保孩子是经常出现在影视剧中的“两难”情景。近日，滨州市人民医院产科就遇到了一位“难上加难”的产妇。
　　刘女士今年32岁，怀孕8个多月时彩超检查提示胎盘位置较低，后期复查彩超提示凶险性前置胎盘并胎盘植入瘢痕子宫。当地接诊医生告诉刘女士，凶险性前置胎盘并胎盘植入随时可能引起致命性大出血。即使顺利完成剖宫产手术，子宫大概率保不住。
　　3月3日，刘女士在丈夫的陪同下，来到滨州市人民医院产科就诊。接诊刘女士的医生是产科原主任王卫东，王卫东根据刘女士检查结果给出了专业的解决方案，让夫妇俩终于放下了悬着的心。
　　刘女士当即办理了住院手续，经过积极的备血、评估等术前准备工作，手术于3月6日进行。王卫东说：“我在术中发现患者膀胱与子宫下段紧密粘连，子宫下段成形较差，胎盘侵入并完全穿透子宫肌层，就在我打开子宫的一瞬间，鲜血喷涌而出。”
　　凭借多年的临床经验，王卫东迅速判断出了胎盘附着的具体位置，尽快娩出胎儿后，立即止血，同时为患者输注了4单位红细胞悬液、400毫升血浆，为患者补充血容量，防止其出现失血性休克。紧接着，他缝扎止血、修补子宫……所有步骤衔接得严丝合缝，帮患者度过了“生死劫”。最终，在住院二部手术室护理和麻醉医师的协助下，争分夺秒抢救下了胎儿，并为孕妇保住了子宫。
　　经过科室医护人员精心的治疗和护理，刘女士术后恢复良好，目前已准备办理出院手续。
　　王卫东介绍，凶险性前置胎盘是指产妇既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于前次子宫切口瘢痕上，伴或不伴有胎盘粘连、植入，此类胎盘性状不规整，松脆，极易出血。凶险性前置胎盘出血由于个体差异大、临床情况复杂，且血窦大量开放，出血迅速凶猛，短时间内即可有致命性出血风险。该疾病平均失血量约3000—5000毫升，常常在胎儿娩出前母体已进入失血性休克状态，并进一步增加了羊水栓塞、DIC、重要器官损害等并发症风险，严重者可直接导致产妇死亡。
　　目前，针对凶险性前置胎盘，国内外尚无统一指南及治疗流程，仅强调必须个体化处理、尽可能减少出血。而如何保留子宫、保留生育功能仍然是如今治疗凶险性前置胎盘的难点。市人民医院产科是滨州市领先专科，科室常年致力于孕妇孕产期分娩及保健工作。2018年6月，产科获批黄河三角洲区域孕产妇急危重症救治中心，2019年开展产后康复专业并具有独立进行产前诊断的资格。